眼底血管样条纹并发脉络膜新生血管的临床特征及联合治疗

摘要：

目的 分析眼底血管样条纹(AS)并发CNV的临床特征,探讨光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗AS合并黄斑病变的临床疗效及安全性.方法 回顾性系列病例研究.分析21例(42眼)AS的临床资料,包括BCVA、眼底表现、FFA、ICGA以及OCT.其中18例(22眼)合并黄斑CNV,先采用PDT治疗,3d内玻璃体腔注射雷珠单抗,治疗后定期随访,至少随访12个月.随访时如发现视力下降、黄斑区出现新病灶、视网膜下或层间积液、CNV活动性病变,则重复玻璃体腔注射.数据采用独立样本t检验或配对样本t检验进行分析.结果 本组21例患者均双眼发病,仅5例(24％)合并全身病变,男性为主(76％),其中18例(86％)继发黄斑CNV,BCVA显著低于病变未侵及黄斑者.联合治疗的22眼末次随访时BCVA较治疗前提高10.4个字母;OCT示治疗后黄斑区视网膜厚度从基线的(338.4±55.2) μm降至(212.6±36.2) μm;FFA(ICGA)显示15眼(68％)CNV完全闭合,渗漏消失,5眼呈瘢痕染色.所有患者接受1次PDT,平均玻璃体腔注射次数3.2次.1例PDT后出现黄斑区视网膜下出血,行玻璃体腔注射雷珠单抗后出血吸收,5例发生一过性眼压升高,4例出现结膜下出血,均完全恢复,无其他明显眼部及全身不良反应.结论 眼底AS具有特殊的眼底表现,FFA (ICGA)有助于明确诊断,相当比例的患者可继发黄斑部CNV.PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗能有效控制AS合并黄斑病变的病情进展,显著改善患者视功能,减少CNV渗漏,且不良反应少.

关键词：血管样条纹、脉络膜新生血管化、荧光素血管造影术、光化学疗法、血管内皮生长因子A

所属期刊栏目：17

资助基金：湖北省卫生厅青年科技人才项目QJX2012-23;湖北省研究与开发计划项目2011BHC006

在线出版日期：2015-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：166-170