应用OCT检测乙胺丁醇对视网膜神经纤维层的损害

摘要：

目的 应用OCT测量服用乙胺丁醇的结核患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,探讨乙胺丁醇对视神经纤维的影响,以及OCT在诊断中毒性视神经早期病变中的价值.方法 横断面研究.分析眼科门诊收集的93例(185眼)服用乙胺丁醇的结核患者,其中短疗程组(服用乙胺丁醇2个月)共49例(97眼),长疗程组(服乙胺丁醇6个月以上)共44例(88眼),以未开始抗结核治疗的结核患者作为对照组,共46例(92眼),应用OCT测量3组各象限RNFL厚度,并进行单因素方差分析及两两比较,此外对所有患者进行眼科常规检查包括视力、眼压、色觉、裂隙灯、眼底、视野检查.结果 短疗程组RNFL厚度:颞侧(90.35±12.58)μm,下方(145.91±17.18)μm,鼻侧(93.18±16.9)μm,上方(139.07±18.65)μm,平均厚度为(117.01±10.14)μm.长疗程组:颞侧(79.75±17.14)μm,下方(135.47±19.14)μm,鼻侧(91.17±20.23)μm,上方(130.44±21.50)μm,平均厚度(109.24±14.36)μm.对照组:颞侧(95.43±15.61)μm,下方(139.92±15.35)μm,鼻侧(90.06±15.61)μm,上方(140.71±19.02)μm,平均厚度为(116.49±11.49) μm.与对照组相比,短疗程组各象限RNFL厚度差异无统计学意义(P＞0.05),而长疗程组的颞侧(P＜0.01)、上方(P＜0.05)及平均RNFL值(P＜0.05)均较对照组薄,差异有统计学意义.在185眼中有6眼诊断为乙胺丁醇中毒性视神经病变,其各象限RNFL较对照组薄.结论 短期服用乙胺丁醇(0.75 g·d-1)的患者未出现明显视神经纤维丢失及视功能损害,而长期服药者可出现RNFL的变薄,尤其是颞侧象限,这对诊断乙胺丁醇中毒性视神经早期病变有一定临床意义.

关键词：体层摄影术,光学相干、视神经纤维层、乙胺丁醇、视神经损伤

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在线出版日期：2015-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：671-674