23G微创玻璃体手术巩膜切口渗漏的预防研究

摘要：

目的 寻找一种无创、安全有效、简单的方法预防23G微创玻璃体手术后早期低眼压的发生.方法 前瞻性对照研究.将2011年7月至2012年9月在徐州市眼病防治研究所行23G微创玻璃体手术的连续病例资料分为3组:术中无巩膜切口渗漏未予缝合为无渗漏组,有巩膜切口渗漏者按照随机数字表法分为瞬康胶组(用α-氰基丙烯酸烷基酯医用胶封闭伤口)、缝线组(用8-0缝线缝合巩膜切口),每组30例.用卡方检验比较各组间术后早期低眼压的发生率,用秩和检验比较各组结膜充血程度、患者舒适度、最终随访视力的差异.结果 3组术后1周内发生低眼压的情况:缝线组无低眼压发生,瞬康胶组、无渗漏组分别有1例(3％)、4例(13％)发生低眼压,3组差异具有统计学意义(x2=6.291,P＜0.05).3组患者在术后1 d(Z=9.917,P＜0.01)、3d(Z=9.620,P＜0.01)、1周(Z=10.221,P＜0.01)时结膜充血程度差异具有统计学意义,无渗漏组最轻,缝线组最重.3组患者在术后3d时术眼疼痛程度差异具有统计学意义(Z=12.502,P＜0.01),无渗漏组最轻,缝线组最重.3组患者术后2个月时视力进行比较差异无统计学意义(Z=4.234,P＞0.05).3组在术后2周、4周用超声生物显微镜检测均未发现切口内有纤维组织内生.结论 应用α-氰基丙烯酸烷基酯医用胶或缝线封闭渗漏的巩膜切口能够有效地预防23G微创玻璃体手术后早期低眼压的发生.其中α-氰基丙烯酸烷基酯医用胶具有无创、安全有效、使用简便等优点.

关键词：玻璃体手术,23G、低眼压、α-氰基丙烯酸烷基酯医用胶

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资助基金：江苏省卫生厅科研基金资助项目H201054

在线出版日期：2014-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：112-117