配戴角膜塑形镜后偏心对人眼高阶像差的动态影响

摘要：

目的 观察分析配戴角膜塑形镜后角膜光学压平区偏中心状态及不同瞳孔直径下人眼高阶像差的动态变化,探索偏心性质和程度对视觉的影响.方法 前瞻性临床研究.30例年龄为(23.6±2.3)岁的中低度近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜,等效球镜度为-0.75～-4.00 D,平均(-2.61±0.83)D.在戴镜前和戴镜后1周、1个月、3个月分别检测角膜地形图,检测波前像差(在自然瞳孔下检查,分别提取3 mm和6 mm瞳孔直径下的全眼高阶像差结果),并通过分析戴镜后的角膜地形图形态,测量出角膜塑形镜压平区中心相对于瞳孔中心的偏心量(包括偏心距离和角度),只取右眼数据进行研究.采用Pearson相关性分析、重复测量资料方差分析对数据进行分析.结果 配戴角膜塑形镜后1周、1个月、3个月时的平均偏心距离分别为(0.53±0.26)mm、(0.54±0.32) mm和(0.60±0.35)mm,偏心的方向主要集中于颞上方,偏心距离和角度在戴后3个时间点之间差异无统计学意义;戴后各时间点,偏心距离与戴前等效球镜度、初始散光量均不相关.在3 mm与6 mm瞳孔直径下,总高阶像差、总三阶像差、总四阶像差、总彗差(包括垂直彗差和水平彗差)、总三叶草和球差均方根值在戴后1周、1个月、3个月时均比戴前有明显增加,但各项像差在戴后各时间点之间差异均无统计学意义;在戴后的各个时间点,6 mm瞳孔直径的像差结果都较3 mm时大.戴后不同瞳孔直径下,垂直或水平偏心距离与相应方向彗差在戴后各时间点均呈正相关;而总偏心距离与总高阶像差、总三阶像差、总四阶像差、总彗差、总三叶草和球差在戴后各时间点均不相关.结论 配戴角膜塑形镜后偏心客观存在,程度较小并在1周后稳定;术后偏心会造成人眼高阶像差显著增加.

关键词：角膜塑形术、近视、偏心、瞳孔直径、高阶像差

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资助基金：温州市科技局科技计划项目Y20130137;浙江省教育厅重大科技攻关项目ZD2007006

在线出版日期：2014-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：656-661