10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2013.07.008
地形图引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术治疗穿透性角膜移植术后散光
目的 评价地形图引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)治疗穿透性角膜移植(PKP)术后高度散光及不规则散光的安全性和有效性.方法 非随机、回顾性研究.收集PKP术后因高度散光或不规则散光而接受地形图引导的T-PRK治疗的患者18例(20眼).记录并分析术前及进行本研究时末次随访的裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(CDVA)、届光状态、角膜地形图及视觉症状变化等,应用秩和检验对视力、屈光状态、角膜地形图变化进行比较.结果 术后平均随访(12.15±2.06)个月.平均logMAR UDVA由1.36±0.42提高到0.65±0.40(Z=-3.727,P<0.01);平均CDVA由0.34±0.22提高到0.17±0.14(Z=-3.607,P<0.01),10眼CDVA提高≥2行.术后平均球镜度由(1.48±3.14)D下降到(-0.19±2.11)D(Z=-2.373,P<0.05);术后平均柱镜度由(-7.81±3.43)D下降到(-3.06±1.99)D(Z=-3.792,P<0.01);术后平均等效球镜矫正度(术后实际值与术前目标值之差)为(-1.72±2.55)D,其中3眼在目标值±0.50 D范围内,9眼在目标值±1.00 D范围内.平均角膜不规则指数由(66.33±22.03)μm降低为(59.11±14.66)μm(Z=-0.831,P>0.05),而平均角膜正交曲率不对称性由(8.96±4.36)D降低为(7.44±3.56)D(Z=-2.576,P<0.05).患者术后视觉症状均不同程度好转,无一症状恶化.结论 地形图引导的T-PRK是治疗PKP术后高度散光及不规则散光的一种安全、有效的方法.
屈光性角膜切削术、角膜地形图、不规则散光、角膜移植术、穿透性
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R779.65;R619;S857.6
2013-09-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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