10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2013.03.009
玻璃体腔注射Bevacizumab联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼
目的 探讨玻璃体腔注射Bevacizumab (IVB)联合小梁切除术、全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的长期疗效.方法 回顾性系列病例研究.分析保守治疗均无法控制眼压NVG患者17例(18眼)的临床资料.患者先行IVB,待虹膜新生血管(NVI)消退后,行小梁切除术,术中使用丝裂霉素C,术后补充或完成PRP.比较IVB术前,小梁切除术前,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及末次随访时眼压,以及IVB术前和末次随访时视力.小梁切除术后随访12~32个月,平均(20.5±7.4)个月.采用配对t检验和单因素方差分析.结果 IVB后18眼NVI均消退,平均消退时间为(3.7±1.4)d(2~7 d).IVB术前平均眼压(51.9±10.9)mmHg,平均用药(3.9±0.7)种,平均logMAR视力2.26±0.43.小梁切除术前,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及末次随访时平均眼压分别为(45.2±7.1)、(8.6±2.1)、(13.9±6.3)、(16.5±6.9)、(17.7±7.2)、(19.2±7.8)、(16.1±3.7)mmHg,小梁切除术前和IVB术前眼压相比差异具有统计学意义(t=5.437,P<0.05),小梁切除术后各时间点和小梁切除术前眼压相比差异具有统计学意义(F=64.79,P<0.05).末次随访时,只有3眼在用药,平均logMAR视力为2.1±0.6,与IVB术前相比差异无统计学意义.术后4眼NVI复发,2眼接受睫状体光凝治疗.手术完全成功13眼,部分成功3眼,失败率为2眼.结论 IVB联合小梁切除术、PRP能够长期控制NVG眼压.
青光眼,新生血管性、Bevacizumab、光凝固术,全视网膜、小梁切除术
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2013-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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