增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后残留膜的转归分析

摘要：

目的 分析增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后残留膜的预后及转归.方法 回顾性系列病例研究.收集北京协和医院眼科2000年1月至2009年6月由同一医生进行玻璃体切除联合增殖膜剥离手术的Ⅴ或Ⅵ期PDR患者资料,共550眼,其中明确有残留增殖膜并且随诊半年以上的患者43例(50眼).总结有残留增殖膜患者术前、术中及术后情况,采用Wilcoxon符号秩检验和Mann-Whitney检验对残留膜的转归及预后进行分析.结果 残留膜位置:血管弓附近29处(33％),颞侧血管弓内4处(5％),视乳头及其附近7处(8％),其他位置48处(54％).术后随诊(27.7±26.2)个月,末次随诊视力提高42眼(84％),不变1眼(2％),下降7眼(14％),与术前比较差异有统计学意义(Z=-5.353,P＜0.01).术后玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离的发生率分别为14％(7/50)和8％ (4/50),共有14眼再次发生程度不同的视网膜增殖膜,其中有5处(6％,5/88)增殖膜位置与残留膜相同,其余均与残留膜无关,多数残留膜(94％,83/88)表现为稳定或者萎缩.结论 玻璃体切除联合增殖膜剥离治疗PDR的目的在于充分解除增殖膜对视网膜的牵拉,对于黏连紧密的局部增殖膜不需强行剥离,残留膜并不增加术后玻璃体出血和视网膜脱离的风险,多数残留膜能保持稳定或萎缩,与再次增殖无显著关系.

关键词：糖尿病视网膜病变,增殖性、玻璃体切除术、残留膜

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在线出版日期：2013-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：614-616