自体角膜为载体Boston人工角膜治疗复杂性角膜盲

摘要：

目的 评价复杂性角膜混浊患者使用自体角膜做载体的Boston Ⅰ型人工角膜植入的临床效果.方法 回顾性病例研究.10例角膜盲患者(10眼),术眼病变严重,经至少2名以上国内著名角膜病专家会诊,无法通过角膜移植复明.其中严重碱烧伤7眼,爆炸伤1眼,角膜内皮失代偿多次角膜移植失败1眼,双眼病毒性角膜炎角膜严重血管化1眼.其中9例为双眼盲.术前视力光感或手动.所有病例均一期完成手术,术中使用8.0 mm或8.5 mm环钻钻取患者角膜,用患者混浊病变的角膜为载体,安装Boston人工角膜.形成患者角膜-人工角膜复合体,复合体作为植片如传统角膜移植实行角膜植床和植片缝合固定,术中常规行晶状体摘除术.结果 术后观察1～ 12个月,平均(5.7±3.8)个月,除1眼视力光感外,其余裸眼视力为0.1～0.8.手术并发症包括角膜植床出血入玻璃体腔2例,继发性青光眼2例,人工角膜后膜4例.所有术眼均无术后漏水并发症发生.结论 人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的角膜盲患者,而且是目前对严重角膜瘢痕血管化、眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段.我国角膜供体严重匮乏,用自体角膜为载体可作为部分Boston Ⅰ型人工角膜植入手术的可行方案.

关键词：盲、角膜移植、人工角膜、自体角膜

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分类号：R77(眼科学)

资助基金：解放军总医院临床扶持基金2012-FC-TSYS-1003

在线出版日期：2012-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：453-456