微创玻璃体手术后角膜屈光状态的观察

摘要：

目的 比较23-G微创与常规20-G玻璃体手术后角膜屈光状态改变的差异.方法 前瞻性病例对照研究.选择同仁医院眼科中心2011年1月至2012年3月间行23-G微创玻璃体手术的患者44例(44眼)为23-G组,同期行20-G玻璃体手术的48例(48眼)患者为20-G组,分别于术前,术后2周、1个月、3个月行角膜地形图检查观察角膜屈光状态的改变.记录角膜地形图参数并进行比较分析.采用单因素方差分析,两样本t检验和x2检验.结果 ①术后3个月两组角膜地形图形态与术前比较差异无统计学意义(x2=5.26,P＞0.05).②20-G组内比较:术后1个月及3个月角膜曲率参数SimK2、Mean K低于术前(t=1.08、-3.67,P＜0.05),术后3d、2周及1个月角膜散光参数δSimK高于术前(t=0.53、0.9、0.56,P＜0.05),角膜表面规则参数术后3 d高于术前(t=0.74、0.63、1.08,P＜0.05).23-G组内比较:术后3d及术后2周角膜曲率参数SimK1高于术前(t=0.37、0.46,P＜0.05),角膜散光及角膜表面规则参数术后3d高于术前(P＜0.01).③与23-G组比较,20-G组术后1个月及3个月角膜曲率参数较低(P＜0.05),而散光参数较高(t=0.81、1.08,P＜0.05),角膜表面规则参数较高(P＜0.05).结论 20-G组患眼术后散光于术后1～3个月恢复至术前状态,但是术后3个月曲率依然低于术前;23-G组患眼术后角膜屈光状态于术后2周至1个月恢复至术前状态.与23-G组比较,20-G组术后曲率低而散光高.由此可见,23 -G玻璃体手术后切口愈合时间短,角膜屈光状态的改变小.

关键词：玻璃体切除术、外科手术、微创性、角膜地形图、散光、曲率

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分类号：R779.66(眼科学)

资助基金：北京市自然科学基金7092021;7112031;国家自然科学基金81041018;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2009-3-32

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：388-392