Fuchs异色性虹膜睫状体炎临床特征及并发症处理

摘要：

目的 分析Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者的临床特征并探讨其并发症的临床治疗.方法 回顾性系列病例研究.选取1994年4月至2010年11月于青岛眼科医院就诊并且诊断为Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者101例(104眼),排除存在高血压、糖尿病、激素用药史、外伤等能引起眼部病变因素者,按年龄分为20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～78岁6个年龄段,收集包括发病年龄、性别、病程、临床表现、并发症、手术方式、术后3d及长期随访的眼压及视力等临床资料.采用SPSS 17.0软件对术前与术后3d眼压、最佳矫正视力行配对符号秩和检验；对正常人与患病者角膜内皮细胞、六边形细胞比例、细胞变异率行独立样本秩和检验.结果 101例患者中3例(3.0％)双眼发病,男女之比1.2:1,各年龄段男女患病差异无统计学意义(x2=9.31,P＞0.05),左右眼患病差异无统计学意义(x2=10.628,P＞0.05).临床表现:100％患者视力下降;25.0％有角膜内皮色素沉着物,75.0％为脂状沉着物；24.0％患者发生虹膜异色；56.7％虹膜萎缩；100％患者玻璃体混浊；98.1％患者并发白内障;仅16.3％患者并发青光眼.与正常人相比,其角膜内皮细胞数目无明显减少,差异无统计学意义(Z=-1.601,P＞0.05)；六边形细胞比例无明显降低,差异无统计学意义(Z=-0.961,P＞0.05),细胞变异率无明显升高,差异无统计学意义(Z=-0.321,P＞0.05).并发白内障者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后3d视力较术前明显提高,差异有统计学意义(Z=-2.201,P＜0.05);并发青光眼者行小梁切除术,术前与术后3d眼压差异有统计学意义(Z=-2.201,P＜0.05)；长期随访,有3例患者白内障术后1年并发青光眼,行小梁切除术后眼压稳定,视力无明显下降.结论 Fuchs异色性虹膜睫状体炎临床特征以视力下降、角膜内皮色素沉着物或脂状沉着物沉着、虹膜不同程度脱色素萎缩,甚至出现虹膜异色、前房及玻璃体轻度炎症表现为特点,随着病程的延长虹膜异色发生率可能增加;其对角膜内皮细胞数目、六边形细胞比例及细胞变异率无明显影响;抗青光眼手术或白内障术后患者的眼压仍需定期随访,以及时控制眼压保存视力.

关键词：睫状体炎、异色、内皮、角膜、混浊、玻璃体、白内障、青光眼

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分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：307-311