闭路式强化优先注视法用于早产儿早期视力发育的观察

摘要：

目的 用闭路式强化优先注视(COPL)法检测早产儿6月龄前的条栅视力,探讨其发育情况.方法 前瞻性病例对照研究.符合筛选标准且能完成条栅视力检查,随访≥6个月的早产儿48名,用COPL法检测条栅视力,年龄7 d～8个月,体重(2233.4±448.0)g,分组段定期测试每一名早产儿单、双眼视力.另外筛选正常足月儿34名作为对照组,体重(3443.3±553.0)g,定期作检测.视力结果以5分法记录.数据采用独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析、Pearson相关、直线回归及Mann-Whitney检测进行分析.结果 早产儿出生2周内、校正孕周满38周、出生后14周、校正孕周满52周、出生后6个月、校正孕周满63周的右眼和左眼条栅视力分别为2.48±0.02和2.49±0.02,2.70±0.01和2.70±0.01,3.54±0.03和3.51±0.03,3.70±0.03和3.69±0.03,3.98±0.03和3.95±0.03,4.10±0.02和4.09±0.02,同一个体左右眼视力差异无统计学意义;各组段双眼条栅视力分别为2.51±0.02、2.70±0.01、3.55±0.03、3.69±0.03、3.96±0.03、4.18±0.02.早产儿的视力与月龄之间存在高度正相关关系(r=0.928,P＜0.01),视力((Y))与月龄(X)之间的直线回归方程为(Y)=0.248X+2.457(R2=0.861,F=1769.743,P＜O.01)；视力与孕周呈高度正相关(r=0.725,P＜0.01),视力((Y))与孕周(X)之间的直线回归方程为(Y)=0.017X+ 1.457(R2=0.261,F=11.743,P＜0.01).与出生体重、性别的相关性无统计学意义.足月儿出生后2周、出生后3个月、出生后6个月右眼和左眼视力分别为2.60±0.02和2.63±0.02,3.71±0.02和3.72±0.02,4.06±0.02和4.05±0.02,同一个体左右眼间视力差异无统计学意义;足月儿各组段双眼视力分别为2.60±0.02、3.72±0.02、4.14±0.02.比较同组段平均单双眼条栅视力,各月龄早产儿平均单双眼条栅视力与同组段正常足月儿相比,均较低,差异均有统计学意义(t=0.81、0.79、0.87,P＜0.05).结论 无眼底病变早产儿的单眼条栅视力与眼别无关,单、双眼条栅视力均低于同龄正常足月儿,条栅视力发育与月龄、孕周呈高度正相关,与性别、体重和屈光状态无相关性.电脑控制强化优先注视检测系统是检测0～6月龄早产儿视力的有效手段.

关键词：早产儿、视力测定法、条栅、视力发育、优先注视法

所属期刊栏目：14

分类号：R774(眼科学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：132-136