中心性浆液性脉络膜视网膜病变光感受器层频域光学相干断层扫描的观察

摘要：

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼光感受器层的频域光学相干断层扫描(Spectralis OCT)的图像特征,研究CSC患眼光感受器外节带形态及外核层厚度与最佳矫正视力(BCVA)的关系.方法 前瞻性病例对照研究.对23例(24眼)CSC患者及18例(18眼)正常对照者的黄斑部进行Spectralis OCT检查,观察CSC患眼光感受器层的形态特征;测量两组中心凹外核层的厚度(CTONL).根据外节带的形态将CSC组分成光感受器外节保存型和外节萎缩型,比较各类型问CTONL以及BCVA的差异,并分析CSC患眼CTONL和BCVA的关系.各组间CTONL、BCVA的比较采用独立样本t检验:CSC组BCVA与CTONL的关系采用Pearson相关分析:CSC组病程与BCVA以及CTONL的关系采用Spearman秩相关分析.结果 24只CSC眼Spectralis OCT示,17眼(71%)为光感受器外节保存型,7眼(29%)为外节萎缩型.对照眼和CSC眼CTONL分别为(114.8±15.6)μm和(73.6±19.6)μm,两组间差异有统计学意义(t=7.274,P<0.01).其中,CSC组中外节保存型、外节萎缩型的CTONL分别为(82.1±14.6)μm和(53.0±14.1)μm,两组间差异有统计学意义(t=4.482,P<0.01).CSC组中外节保存型和外节萎缩型的BCVA分别为4.86±0.14和4.50±0.26,两组间差异有统计学意义(t=4.294,P<0.01).CSC组的BCVA与CTONL呈正相关(r=0.918,P<0.01).CSC患眼的病程与CTONL、BCVA均呈负相关(r=-0.994、-0.989,P<0.01).结论 CSC眼BCVA与光感受器CTONL及外节带的形态有关,外节保存型的BCVA明显好于外节萎缩型,外核层越薄,外节萎缩越多,BCVA越差.光感受器层的精细观察对视力预后的评估有一定的临床意义.

关键词：脉络膜视网膜炎、浆液性、中心性、光感受器、体层摄影术、光学相干、外核层

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分类号：R774.1(眼科学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30470563

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：169-172