频域光学相干断层扫描对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的观察

摘要：

目的 使用频域光学相干断层扫描(Speetralis OCT)观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者视网膜色素上皮(RPE)-Bmch膜-脉络膜毛细血管复合体的影像学特征.方法 非干预性、观察性研究.确诊为CSC的连续病例109例(111眼),其中男89例(91眼),女20例(20眼).所有患者均接受了视力、眼压、裂隙灯显微镜、前置镜、眼底彩照、Spectralis OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)检查,部分患者同时行吲哚青绿血管造影检查.在Speetralis OCT的图像上,仔细观察患眼黄斑区视网膜最外层的Bruch膜(BM)高反射带.根据BM反射带是否显现将其分为不可分辨型BM和可分辨型BM两组.可分辨型BM义分为显型BM和隐型BM两型.视网膜色素上皮脱离(PED)分型与BM分型相对应,分为不可分辨型PED、可分辨型PED及显型PED、隐型PED.对分型结果进行计数,求百分比.结果 111只患眼的RPE-BM-脉络膜毛细血管复合体的反射带上,100%为可分辨型BM.不同患眼BM的可见程度及范嗣有一定的差异:BM反射带清晰可见的(显型)99眼(89.8%),不清楚但与正常视网膜区域对比仍然可分辨出BM的(隐型)12眼(10.2%).CSC慢性期病例的BM的显现较急性期更为广泛,并伴有不同程度的RPE、脉络膜毛细血管层的萎缩.OCT对FFA检查中渗漏点的跟踪扫描显示,所有FFA中标记的渗漏点处在OCT中均可见BM的显现.结论 Speetralis OCT图像上,视网膜最外层的高反射外带是由RPE中具有大量皱褶的基底膜、BM和脉络膜毛细血管复合体共同构成,正常的BM不能从复合体的高反射带中分辨出来.CSC患眼中,BM普遍可见,提示RPE与BM相互分离,同时也存在BM与脉络膜毛细血管间的侈开,这将成为CSC影像学乃至病理学的新发现.

关键词：体层摄影术、光学相干、脉络膜视网膜炎、浆液性、中心性、视网膜脱离、Bruch膜、毛细血管、脉络膜

所属期刊栏目：13

分类号：R774.1(眼科学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30470563

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：165-168