不同时期准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮内生的处理

摘要：

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜上皮内生的理想处理方法.方法 1999年1月至2008年12月处理20例(22眼)LASIK术后角膜上皮内生患者,经历3个认识和处理时期.第一时期从1999年1月至2000年12月,处理3例(3眼),均按术后炎症反应处理,无明确角膜上皮内生概念及相关处理方法.第二时期为2001年1月至2004年12月,处理8例(9眼),角膜上皮内生与角膜上皮植入未严格区分,按角膜上皮植入原则处理.第三时期为2005年1月至2008年12月,处理9例(10眼),均为不同情况下引起的角膜上皮内生,其中2例(2眼)为单纯角膜上皮内生,5例(6眼)为皱褶瓣处理后产生的上皮内生,2例(2眼)为角膜划伤后上皮内生.处理要点:①内生上皮处理净后用拖拽法将角膜瓣边晾干边原位复住.②角膜瓣复好位后晾干约5～8 min.③处理后不戴角膜接触镜.结果 第一时期处理3眼中,2眼角膜辩被剪除,处理后1个月裸眼视力均为5.0;1眼角膜瓣颞上缘部分溶解,未波及光学区,裸眼视力为4.9.第二时期处理9眼中,6眼1次处理成功;3眼角膜上皮内生复发,处理2 d后行再次冲洗处理.处理后1个月裸眼视力:2眼为4.9,6眼为5.0,1眼为5.1.第三时期所处理9例(10眼)均1次处理成功,角膜瓣均平整.2例(2眼)单纯角膜上皮内生患者术后第1个月的裸眼视力均为5.0;5例(6眼)皱褶瓣处理后又产生上皮内生患者,再处理后角膜上皮愈合时间分别为3眼2 d、2眼3 d、1眼4 d,1个月后裸眼视力:2眼为4.8,1眼为4.9,3眼为5.0;2例(2眼)角膜划伤后上皮内生者,处理2 d后上皮愈合,7 d后角膜炎症消退,1个月后裸眼视力均为4.8.所处理的22眼中,3眼矫正视力下降1行,其余矫正视力均无下降.术后随访3个月以上.所有患者未再见有角膜上皮内生及其他异常.结论 处理好角膜上皮内生是LASIK手术安全性的重要保障之一.

关键词：角膜磨镶术、激光原位/方法、上皮内生

所属期刊栏目：11

分类号：R779.63(眼科学)

在线出版日期：2009-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：186-188,194