不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术患者应激反应的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术患者应激反应的影响.方法:选择2020年1月—2020年9月本院收治的拟在全麻下行腹腔镜腹股沟疝修补术患者80例,采用随机数字表法分为四组,分别为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合DEX组(D1-3组),每组各20例.四组患者于麻醉诱导前行超声引导下双侧TAP阻滞,给予R组0.25％罗哌卡因,每侧20 mL;给予D1组0.5μg/kg DEX+0.25％罗哌卡因,D2组1μg/kg DEX+0.25％罗哌卡因,D3组1.5μg/kg DEX+0.25％罗哌卡因,每侧皆为20 mL.比较四组不同时间血流动力学[包括TAP阻滞前(T1)、气腹前(T2)、气腹后0.5h(T3)、气管拔管后10 min(T4)时平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、应激反应[包括T1-T4各时间点血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)以及血糖(Glu)水平]、术中不良反应发生率(包括高血压、低血压、心动过速、心动过缓等).结果:R组T2时MAP水平较T1时上升,D3组T2、T3、T4时MAP、HR水平较T1时下降,差异有统计学意义(P<0.05);R组、D1组、D2组T1、T2、T3、T4时HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R组比较,D1、D2、D3三组间在T2、T3、T4时血清IL-6、Cor及Glu水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);R组在T2、T3、T4时的血清IL-6、Cor及Glu水平高于T1时,D2、D3两组在T2、T3、T4时的血清IL-6、Cor及血Glu水平低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);R组术中高血压及心动过速发生率最高,D3组术中低血压及心动过缓发生率最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:1μg/kg DEX复合罗哌卡因TAP阻滞可有效减轻腹腔镜腹股沟疝修补术患者围术期应激反应,稳定血流动力学,且安全性较好.

关键词：右美托咪定、罗哌卡因、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹横肌平面阻滞、应激反应

所属期刊栏目：17

分类号：R61(外科手术学)

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-34