10.3969/j.issn.1672-2809.2019.07.004
利司那肽一天一次,可控制全天血糖谱 ——对《利司那肽(早餐前或主餐前注射)改善2型糖尿病全天血糖谱:来自于动态血糖监测分析》的点评
1利司那肽的"一天一次"
利司那肽是目前中国上市的四个短效胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)之一.和其他GLP-1R A相同的是,利司那肽每天一次、早餐前注射,但又有不同.瑞典Lund大学Bo Ahrén教授主导的GetGoal-M研究[1]发现,利司那肽晚餐前给药和早餐前给药具有一样的疗效,HbA1c降幅相似(-0.4% vs-0.5%,均对比安慰剂组),早餐组和晚餐组的早晨空腹血糖均显著降低(-0.9mmol/L vs-0.6mmol/L).2014年Bo Ahrén等进一步揭示[2],利司那肽不仅仅可以早餐前注射,也可以主餐前注射(无论早餐是否为主餐,主餐为患者进食量最大的一餐).该项研究是一项为期24周、Ⅲb期、开放标签、1:1随机分组、平行、五国多中心的2型糖尿病患者临床研究(合计有451例).结果发现,两种给药时间(早餐组、主餐组)的HbA1c降幅相同(-0.65% vs-0.74%,P=0.2664),空腹血糖、餐后血糖、体重降幅、患者满意度量表结果均相同.而且通过7点血糖监测发现,利司那肽注射当餐的餐后血糖降幅最明显,并且下一餐的餐后血糖也有所降低.但是,利司那肽的两种用药时机究竟对各餐前、餐后、夜间血糖影响的细节,或者对全天血糖谱的影响如何,该文给我们留下了悬念.
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2019-06-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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