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摘要：

格列本脲用于妊娠糖尿病治疗短期结局不理想Balsels M, et al. Bri Med J,2015,350： h102.为了比较胰岛素、二甲双胍、格列本脲三种药物应用于GDM的风险和获益，Rosa Corcoy博士及其同事进行了一项系统评价和Meta分析。该研究共纳入15项随机对照试验，2509例患者。较胰岛素治疗，接受格列本脲治疗的母亲娩出的胎儿体重更高，巨大儿风险增加2.62倍，新生儿低血糖症风险翻倍。较胰岛素治疗，接受二甲双胍治疗的母亲娩出的胎儿体重更低(-2.22 vs-0.06)，分娩时孕周更低”-0.16周(-0.30 vs0.02)”，早产风险增加1.5倍(RR 1.50)1.04 vs2.16)，新生儿低血糖风险较低(RR 0.78，0.60 vs1.01)。且有2项研究对患者进行满意度调查，发现所有患者均更偏爱二甲双胍。在二甲双胍与格列本脲的头对头比较中，相比格列本脲组，二甲双胍治疗组胎儿的体重少增加2.06kg、出生体重低209g、巨大儿风险低67%，大于胎龄儿风险低56%。该研究提示，除非胰岛素和二甲双胍不能使用，否则优降糖(格列本脲)不应用于治疗GDM。

在线出版日期：2015-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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