维格列汀联合治疗合并心血管疾病2型糖尿病一例

摘要：

患者男，53岁。因发现血糖升高5年入院。5年前因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”住院行支架植入术，期间查餐后血糖15mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍联合阿卡波糖口服，空腹血糖6～8mmol/L，餐后血糖6～10mmol/L。3年前因空腹血糖波动在9～11mmol/L，降糖方案改为格列美联合二甲双胍，服用4天后出现低血糖反应，停用格列美脲，仅口服二甲双胍，空腹血糖在9～10 m m o l/L ，餐后血糖在10～15mmol/L。2年前查糖化血红蛋白(HbA1c)7.9%，调整降糖方案为二甲双胍、阿卡波糖联合长效胰岛素类似物，监测空腹血糖在5～6mmol/L，餐后血糖在8～10mmol/L，但患者5个月内体重增加6kg。患者自发病以来，精神、饮食尚可，主食3～4两/天，每天饭后运动1小时，近期间断出现心悸、胸闷、憋气等临床症状，近1个月体重增加2kg。既往急性心肌梗死病史，行支架植入术；高血压病史5年，最高达150/70mmHg，替米沙坦降压治疗，平时血压控制在120/70mmHg；高脂血症病史5年，频发室性早搏病史6年。

关键词：2型糖尿病、肠促胰素、维格列汀

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2013-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：45-46