分子吸附再循环系统治疗多脏器功能障碍综合征的临床研究

摘要：

目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗中毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 60例中毒所致MODS患者,随机均分为MARS治疗组,连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗组和常规综合治疗组.观察并比较组间血流动力学、肝肾功能、凝血功能、呼吸功能、炎症介质等方面指标,以及Marshall值在治疗前后的变化,观察比较三组患者60d内的生存曲线的差异.结果 MARS治疗后平均心率减慢,平均动脉压升高;总胆红素、量明显增加;白细胞计数、D-二聚体水平降低,血小板计数明显升高:PaO2、氧合指数水平均显著提高,气道峰压明显降低:促炎性介质(一氧化氮、IL-6、IL-8、TNF-α、LBP)与抗炎性介质(IL-10、IL-13)水平明显降低;的Marshall评分MARS组由9.45±1.68降低至7.45±1.73,CRRT组由9.45±1.72降低至8.52±1.46,常规综合治疗组由9.65±2.10降低至9.20±1.8,MARS治疗后优于常规综合治疗组和CRRT组[P＜0.05).呼吸频率,肌酐水平下降,SaO2提高,优于常规综合治疗组(P＜0.05).60d生存概率分析,MARS组存活率为80%(16/20),优于常规综合治疗组35%(7/20) (P=0.003)与CRRT组50%[10/20) (P=0.040).结论 MARS治疗中毒导致MODS的疗效优于常规综合治疗和CRRT治疗.

关键词：肝、人工、多脏器功能衰竭、中毒

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分类号：R575;R318;R9(消化系及腹部疾病)

资助基金：广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目0408020

在线出版日期：2008-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-79