肝硬化腹水患者门诊无痛胃镜检查一例
病例患者,女性,64岁,42kg,因“腹胀2月,加重20d”收住我院肿瘤科.既往10年前行“子宫肌瘤”手术,2月前因“双侧输尿管膀胱壁内段狭窄”在我院行“双侧输尿管双J管植入术”.目前患者:消瘦,贫血貌,慢性病容,精神状态欠佳.查体:腹部膨隆,下腹部见陈旧性疤痕,全腹软,无压痛,肝可于右肋下约4cm触及,质硬,轻触痛,移动性浊音阳性,左下腹部留置腹腔引流管,已放腹水750mL.肝功能不全[丙氨酸氨基转移酶(ALT):6 IU/L,天门冬酸氨基转移酶(AST):8IU/L];低蛋白血症[白蛋白(ALB):28.7g/L、血清总蛋白(TP):60.6g/L,清蛋白/球蛋白(A/G):0.89(倒置)];低钾低钠低钙血症;轻度贫血[血红蛋白(HGB):106g/L,血细胞压积(HCT):33％].腹部CT示:直肠上段、乙状结肠壁增厚,占位待排,建议肠镜检查;肝硬化、脾肿大并腹盆腔积液;肝右叶下极区小结节(约1.1cm),肿瘤病变(转移?)可能;脾脏后下部小片梗死软化灶.余检查未见异常.诊断:腹腔积液性质待查:恶性可能性大,肝硬化,拟行无痛胃镜检查.
肝硬化、胃镜检查、麻醉
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R575.2(消化系及腹部疾病)
2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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