原位肝移植术中TEG监测下不同时期凝血功能的改变及相应对策
目的 分析原位肝移植术中TEG监测下不同时期凝血异常的原因并总结相对应的处理.方法 同种异体原位肝移植患者21例,术中分别在麻醉诱导后30min(无肝前期)、肝上、下腔静脉、门静脉阻断后10min(无肝期)和肝上、下腔静脉、门静脉开放后10min(新肝期)、关腹时4个时期,抽取静脉血监测血常规,抽取动脉血监测TEG、ACT的各指标.术中根据监测结果,给予成分输血及相关凝药物.结果 与无肝前期相比,TEG各指标及ACT值均延长,变化在新肝期最为显著,达到最大值,除MA值外,各时期差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在TEG监测下,肝移植不同时期,凝血状态差别较大,新肝期异常最为显著,因此,不同时期凝血调整也不尽相同,但总体以补充凝血因子及消除体内外肝素影响这两点为主.
肝移植、凝血、血栓弹力图、凝血药物
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R657.3(外科学各论)
2018-09-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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