先天性双主动脉弓合并心内畸形同期矫治一例体会
病例 患儿男,6岁10个月,体重17kg,因体检发现心脏杂音来我院就诊.该患儿于生后5个月即反复出现呼吸道感染,无呼吸困难、喘鸣等,在当地医院治疗,体检发现心脏杂音,经抗感染对症治疗后症状可缓解,但停药后反复发作,具体不详.查体:口唇及指端紫绀,有杵状指,听诊胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,末梢氧饱和度65%.我院心脏彩超提示法洛氏四联症、房间隔缺损、右位主动脉弓;行心脏及气道CT三维重建检查示:升主动脉在气管前分成2支,一支在气管和食管的右后方(右后弓),另一支经气管前方向左走行(左前弓),两者在气管和食管的后方汇入降主动脉,两弓口径相当,分别发出同侧头臂干、颈总动脉及锁骨下动脉,气管下段局限性变窄,可见大血管弧形压迹,左右主支气管通畅.纤支镜检查发现气管下段局限性狭窄,后壁受压内凸,且受压气管有搏动性.
先天性、右位主动脉弓、心内畸形、气管、心脏杂音、局限性、法洛氏四联症、锁骨下动脉、收缩期杂音、呼吸道感染、房间隔缺损、治疗、氧饱和度、心脏彩超、体检、食管、升主动脉、三维重建、颈总动脉、降主动脉
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R65;R54
2017-12-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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