小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用体会
小儿腹股沟疝的发生多因腹膜鞘状突未闭或闭锁不全[1],再加上小儿易哭闹,腹压增高而形成,腹股沟疝的患儿年龄1岁以上,自愈机会很少,患儿在哭闹的情况下,极易发生嵌顿,甚至绞窄,严重时可造成肠管坏死,甚至累及输精管睾丸等,影响成人后生育,应及早手术,一般小儿腹股沟斜疝传统手术为单纯疝囊高位结扎,不需做修补[2,3],因小儿腹股沟区并无肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱处,以后也可以通过发育而得到加强,由于小儿解剖与成人有所不同,小儿组织及疝囊较薄,手术分离过程中极易损伤周围血管、神经、输精管、膀胱等,疝囊易撕裂,导致结扎困难,术后可能发生阴囊水肿、血肿及感染等并发症,尤其开放性术后复发,局部粘连,再次手术分离过程更容易损伤到周围组织及器官.腹腔镜直视下疝环口清晰、直观,损伤几率低,故其优势明显,近年来,随着小儿腹腔镜技术的逐渐发展,由于微创技术能使创伤减至最低,对生理干扰小,术中失血少,术后恢复快,得到了众多患儿家属的认可,我科自2014年9月-2016年12月共开展腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术82例,疗效满意,现报道如下.
腹腔镜、小儿腹股沟斜疝、疝囊高位结扎术
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R656.2+1(外科学各论)
2017-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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