胸腔积液ADA,PTP联合PTP/STP比值提高结核性胸膜炎的检出率

摘要：

目的 评估胸腔积液及血清中相关指标对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,提高结核性胸腔积液的诊断率.方法 98例胸腔积液患者,其中49例经组织病理学或病原学明确诊断为结核性胸腔积液,49例诊断为恶性胸腔积液.检测全部患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA),总蛋白(PTP),乳酸脱氢酶(LDH),淋巴细胞比例(L％),对应血清中总蛋白(STP),ESR,经统计学处理后,分别评价各项指标对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并判定胸液ADA活性,PTP,PTP/STP比值诊断结核性胸液的灵敏度,特异度及临床诊断率.结果 结核性与恶性胸腔积液之间,胸液ADA活性,PTP,PT P/STP比值间差异有显著统计学意义(P＜0.01),ESR,淋巴细胞所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).利用ROC曲线,确定ADA,PPT,PTP/STP比值诊断结核性胸腔积液的最佳临界值分别为24.4U/L,0.72和48.5g/L.结论 ADA,PTP,PTP/STP对结核性胸腔积液的鉴别诊断具有重要意义,联合3项指标可增加结核性胸腔积液的临床检出率,若患者年龄＜65岁,则临床诊断准确率更高.

关键词：腺苷脱氨酶、总蛋白、结核性胸膜炎、鉴别诊断

所属期刊栏目：37

分类号：R521.7(结核病)

资助基金：云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目2014FZ049

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：141-144