胃癌根治术后腹腔热灌注化疗联合 XELOX 方案的临床效果观察

摘要：

目的：观察胃癌根治术后腹腔热灌注化疗联合奥沙利铂（OXA）＋卡培他滨（Xeloda）（XELOX方案）辅助化疗的临床疗效与安全性。方法2011年1月—2012年3月收治胃癌术后患者112例，按术后治疗方法分为观察组（54例）和对照组（58例），观察组术后给予腹腔热灌注化疗（顺铂＋5－氟尿嘧啶）2～3次，2周后予XELOX 4周期化疗方案；对照组术后仅予XELOX 4周期化疗方案。比较2组化疗期间药物毒性反应，化疗结束后30 d采血检测肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）]水平，随访观察患者复发率、转移率与3年生存率。结果观察组化疗后30 d CEA水平为（4÷．2±2．0）μg／L，CA19-9水平为（19．7±6．5） U／ml，对照组分别为（7．1±3．1）μg／L、（37．4±15．1） U／ml，均显著低于治疗前（ P ＜0．01），且治疗后观察组水平明显低于对照组（ U ＝5．923、8．153， P ＜0．01）。观察组特异性毒性反应主要为腹膜刺激症状40例（18．5％），明显高于对照组的2例（3．4％）（χ2＝6．639， P ＝0．010），其余药物毒性反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组随访期内复发率为13．5％、远处转移率为19．3％，均低于对照组的32．1％、30．4％，其中复发率差异有统计学意义（χ2＝5．267， P ＝0．022）。观察组3年生存率为77．8％，明显高于对照组的58．6％（χ2＝4．705， P ＝0．030）。结论胃癌根治术后在行XELOX方案辅助化疗基础上，联合行腹腔热灌注化疗能进一步杀灭脱落癌细胞，降低肿瘤复发与远处转移率，延长远期生存时间，不良反应轻微可控。

关键词：胃癌根治术、腹腔热灌注化疗、XELOX化疗方案、肿瘤标志物、复发率、生存率

分类号：R73;R4

在线出版日期：2015-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1043-1046