早期目标导向治疗对重度脓毒血症患者血清降钙素原水平及预后的影响

摘要：

目的：探讨早期目标导向治疗（EGDT）对重度脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）水平及预后的影响。方法重度脓毒血症患者58例随机分为EGDT组和对照组各29例。2组均积极控制感染、机械通气等基础治疗，EGDT组采取以早期复苏为中心的综合疗法，对照组采用循环与容量支持等常规治疗。比较分析入院不同时间的血清PCT水平、APACHE II评分，记录EGDT达标时间、7 d急性肾损伤（ AKI）、多器官功能衰竭（ MODS）的发生率及28d病死率，并分析各指标间的相关性。结果2组第3、5、7天PCT水平均低于入院时（P＜0．05），入院第3天、5天、7天，EGDT组患者PCT水平均明显低于对照组（ P ＜0．05）；EGDT组中≤6 h达标者入院第5天、7天 PCT水平明显低于＞6 h达标者（ P ＜0．05）；EGDT组患者入院7 d APACHE II评分、MODS发生率、7天AKI发病率显著低于对照组（ P ＜0．05）；7 d APACHE II评分、MODS发生率、7 d AKI发病率均与PCT呈正相关（ r ＝0．651、0．401、0．395， P ＜0．05）。结论重度脓毒症患者尽早行EGDT，可快速降低血清PCT水平，改善患者的预后，且与达标时间密切相关。

关键词：脓毒血症、早期目标导向治疗、降钙素原、预后

分类号：R63;R51

在线出版日期：2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：944-946