重组人血管内皮抑素联合栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

摘要：

目的：比较重组人血管内皮抑素（rh-ES）联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌（ PHC）的临床疗效。方法中晚期PHC患者85例行TACE治疗，根据TACE前后是否应用rh-ES注射液分为观察组（45例）、对照组（40例），对比2组TACE术后近期疗效、血清标志物[甲胎蛋白（AFP）、胰岛素样生长因子II（IGF-II）、胰岛素样生长因子结合蛋白-2（TGFBP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平及化疗期间药物不良反应，随访观察2组患者生存时间。结果观察组总体有效率为20．0％，临床获益率为88．9％，均高于对照组的12．5％、80．0％，差异均无统计学意义（χ2＝0．866、1．292， P ＞0．05）。与术前比较，2组TACE术后2个月，患者血清AFP、IGF-II、IGFBP-2、VEGF水平均明显下降（ t 观＝20．658、12．453、14．597、21．797， t 对＝15．374、7．950、10．968、11．091， P ＜0．05）；观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（ t ＝2．870、8．123、2．714、6．994， P ＜0．05）。2组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、发热等常见毒性反应发生率无明显差异（ P ＞0．05），观察组注射rh-ES后心律失常发生率（11．1％）高于对照组（2．5％），差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组和对照组TACE术后中位生存时间分别为（21．0±1．1）个月、（15．0±1．3）个月，2组生存时间比较差异有统计学意义（χ2＝4．227， P ＝0．040）。观察组TACE术后12个月生存率为80．0％、24个月生存率为42．2％均高于对照组的67．5％、27．5％，但差异均无统计学意义（χ2＝1．725， P ＝0．189；χ2＝2．010， P ＝0．156）。结论 TACE基础上联合应用rh-ES治疗中晚期PHC，能抑制肿瘤血管的生成，提高近期疗效与远期生存时间；rh-ES使用过程中要注意对心血管系统的毒性作用。

关键词：原发性肝癌、重组人血管内皮抑素、经导管肝动脉化疗栓塞、甲胎蛋白、血管内皮生长因子、生存时间

分类号：R73;R81

在线出版日期：2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：939-943