扁桃体霍奇金淋巴瘤1例

摘要：

患者，女，75岁。因1个月前无明显诱因出现低热及咽部疼痛，就诊于当地医院诊断为扁桃体炎，行消炎治疗，症状无好转，2013年11月11日再次就诊于当地医院，取扁桃体活组织病理检查，未明确诊断。于11月14日就诊于我院放疗科。既往患有高血压、糖尿病及慢性尿路感染。入院查体：右侧扁桃体II度肿大，上极近中线，充血，表面呈颗粒状凹凸不平，无污秽苔，无破溃，无触痛，左侧大致正常，咽黏膜无充血，咽后壁无淋巴滤泡增生，双颈触及多个肿大淋巴结，左侧最大者约2．0 cm ×1．0 cm，右侧最大者约2．5 cm ×1．5 cm，质韧，活动尚可，无压痛，颈部皮肤无红肿及破溃。颈部增强CT：扁桃体恶性肿瘤，颈部淋巴结转移。胸部增强CT及腹部增强CT均未见明显异常。免疫组化染色结果：CD30（＋），CD15（＋），EBER（＋）， PAX-5（±），CD20（-），CD3（-），S-100（-），Ki67（＋），CK （AE1／AE3）（-），LCA（-）（图1见封3），会诊意见：（右侧扁桃体）符合经典型霍奇金淋巴瘤（ HL），结合病史、临床表现、体格检查及辅助检查，诊断为：扁桃体HL（ IIB 期，混合细胞型经典型）。患者及家属拒绝化疗，经我院多学科会诊后，给予个体单纯调强放疗，采用电子直线加速器6MV-X 射线，靶区剂量为40Gy／20F，照射野包括扁桃原发病灶及颈部受累淋巴结区，同时给予抗炎、促黏膜修复及免疫支持治疗。放疗结束后，复查口咽及颈部平扫加增强MR：右侧扁桃体内未见异常信号及强化影。放疗结束后2个月再次复查MR，未见异常。

关键词：韦氏环、扁桃体、霍奇金淋巴瘤

分类号：R73;R57

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：746-746