肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症5例

摘要：

目的 总结原位肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会.方法 回顾性分析5例原位肝移植术后并发CPM的临床资料.结果 4例为肝炎后肝硬化失代偿期患者,1例为重型肝炎患者.术前均有持续低血钠,原位肝移植术后48 h内血钠纠正至正常范围或高于正常.CPM症状出现时间在术后1～2周,主要临床表现有精神异常、不同程度的意识障碍、言语不清及肢体活动障碍,1例伴有抽搐. 5例患者均经头颅MRI检查证实为脑桥中央髓鞘溶解症,其中2例合并脑桥外髓鞘溶解(EPM).经积极对症支持治疗,5例患者无1例死亡,4例患者神经系统症状明显改善,1例患者恢复较差,随访5个月仍处于昏迷状态.结论 肝移植后发生CPM并非罕见,它可能是多种因素共同作用的结果,头颅MRI是主要确诊依据,脑电图可协助判断预后,脑脊液无特异性改变.CPM虽预后较差,但并非不可逆.

关键词：肝移植、脑桥中央髓鞘溶解症、低钠血症

所属期刊栏目：8

分类号：R74;R73

在线出版日期：2010-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：587-590