Ramsay-Hunt综合征1例

摘要：

@@ 患者,男性,73岁.因头晕,视物旋转、恶心2天,于2003年6月12日入院.既往有高血压病史.查体:T 36.5℃,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右耳廓红肿,咽充血,颈软无抵抗,心肺(-),肝脾未触及,病理反射未引出.头颅CT(-).初步诊断:眩晕症,高血压病.予参麦注射液、胞二磷胆碱、利多卡因静脉滴注,及长效心痛定片降压,症状无明显好转.追问病史,于入院5天前曾有右耳针刺样疼痛,继而咽痛发热,经门诊抗炎治疗热退,但耳痛仍存在.故请五官科会诊,见右耳道皮肤充血,少许渗液,鼓膜周围充血,耳廓后可触及肿大淋巴结.考虑右外耳道炎,予头胞噻肟钠静滴及氧氟沙星滴耳液局部治疗.耳部疼痛日益加剧.于入院1周后出现右侧额纹变浅,右眼裂闭合不全,溢泪,右鼻唇沟变浅,口角左歪,不能作鼓腮、吹哨等动作,舌前2/3味觉减退,右耳听力下降.右外耳道皮肤充血,可见成群簇集小水泡,部分结痂.考虑右耳带状疱疹,结合耳痛、右周围性面瘫,诊断Ramsay-Hunt综合征.给甲基强的松龙、阿昔洛韦及卡马西平等治疗.眩晕逐渐好转,疱疹消退.住院28天右侧面瘫基本恢复,能闭目、鼓腮,遗留右耳隐痛,予以出院.出院后1月随访,仍有阵发性右耳隐痛伴听力减退.

关键词：Ramsay-Hunt综合征、水痘带状疱疹病毒、面瘫

所属期刊栏目：3

分类号：R742.82(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：76-76