硬膜外吗啡PCA用于两种不同方式全子宫切除术的对比研究

摘要：

目的 对比吗啡硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全子宫切除的患者,按随机化的原则分为两组,每组30例,即经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组)均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术;PCEA药液配制:吗啡10 mg+罗哌卡因12.5 mg+氟哌利多5 mg配制成100 ml,在手术结束前15分钟经硬膜外导管给负荷量5 ml,手术结束接上镇痛泵,参数设置:背景输注量为1.5 ml/h,指令剂量1 ml,锁定时间10分钟,若VAS<1则背景输注量调整为1.0 ml/h,观察并记录1 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 VH组VAS评分明显低于AH组(P<0.01);AH组患者VAS>3的次数较多;AH组的吗啡需求量明显大于VH组(P<0.01);但是VH组的呕吐率明显高于AH组(P<0.01);镇静评分VH组高于AH组(P<0.05).结论 对两种全子宫切除手术吗啡硬膜外术后镇痛均能取得很好的镇痛效果,经腹全子宫切除术患者吗啡需求量较大,经阴道全子宫切除术患者尽管吗啡用量小,但恶心呕吐等副作用发生率明显较高,需要进一步研究.

关键词：吗啡、PCA、硬膜外、镇痛、全子宫切除术

所属期刊栏目：16

分类号：R614.4+2;R713.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2009-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：34-35