两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果分析

摘要：

目的:比较治疗－延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法:采用非随机对照研究方法，纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91例91眼。所有患者确诊后均接受康柏西普0.5 mg玻璃体内注射；按照患者意愿决定其抗VEGF治疗方案，根据治疗方案将患者分为按需治疗组(3＋PRN组)和治疗－延长组(3＋TAE组)。随访时间为1年。所有患眼均接受ETDRS视力表、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICGA)检查，并记录最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最大视网膜厚度(MRT)、色素上皮脱离(PED)高度、脉络膜息肉样病灶数量及面积、视网膜出血面积、分枝状血管网(BVN)面积。比较2个组在治疗后1年内的治疗间隔时间及治疗次数。结果:治疗后1年，3＋PRN组和3＋TAE组的BCVA提升幅度分别为5.0(－2.0，15.0)和6.0(－1.0，14.0)个字母，组间比较差异无统计学意义(
Z＝－0.352，
P＝0.725)；2个组患眼CRT、MRT、PED高度变化量比较差异均无统计学意义(
Z＝－0.145、－0.529、－0.985，均
P>0.05)；2个组患眼息肉数量、息肉面积、不同息肉消退程度眼数、BVN面积和视网膜出血面积比较差异均无统计学意义(
Z＝－0.502、－0.300、－0.047、－0.265、－1.243，均
P>0.05)。随访1年时，3＋PRN组患眼平均接受康柏西普玻璃体内注射(7.6±0.9)次，少于3＋TAE组的(8.4±2.0)次，差异有统计学意义(
t＝2.432，
P＝0.019)。3＋PRN组平均随访次数为(11.3±1.5)次，明显多于3＋TAE组的(10.1±1.7)次，差异有统计学意义(
t＝3.403，
P＝0.001)。3＋TAE组患眼负荷治疗期后有17.1%(6/35)的患者治疗间隔延长至12周，48.5%(17/35)的患者治疗间隔延长至8周及以上，平均最大延长间隔时间为(9.5±2.0)周。随访期间，3＋PRN组和3＋TAE组分别有10眼和8眼接受光动力治疗。
结论:3＋PRN和3＋TAE方案进行康柏西普玻璃体内注射联合光动力补救治疗在改善PCV患者的视力和解剖结果方面疗效接近。其中3＋TAE方案治疗次数增加，患者随访次数减少。

关键词：息肉样脉络膜血管病变、抗血管内皮生长因子治疗、康柏西普

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资助基金：国家重点研发计划项目2020YFC2008200;首都临床诊疗技术研究及示范应用专项项目Z191100006619029;National Key R&D Program of China2020YFC2008200;Capital Clinical Diagnosis and Treatment Technology Research and Demonstration Application Project of ChinaZ191100006619029

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：53-59