光学质量分析系统对不同材质和屈光指数的IOL植入眼视觉质量的评估

摘要：

背景 白内障超声乳化摘出术联合IOL植入术可降低由晶状体混浊引起的光线散射,但很多IOL植入后的患者主诉眩光或视物模糊.IOL的材质会影响IOL的屈光指数(RI)及光学区设计,从而影响IOL植入眼的散射光值. 目的 使用光学质量分析系统(OQAS)对不同材质和RI的IOL植入眼视觉质量进行评估.方法 对2014年3-10月在天津市眼科医院因年龄相关白内障行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术的65例95眼病历资料进行回顾性分析,术眼中植入疏水性丙烯酸酯IOL(AR40e组)者32眼,植入疏水性丙烯酸酯IOL(SA60AT组)者30眼,植入亲水性丙烯酸酯IOL(620H组)者33眼.分析的视觉质量指标包括IOL植入眼的裸眼远视力(UCDVA,LogMAR)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、Profile width分别在50％和10％的点扩散函数(PSF)和对比度为100％、20％和9％的视力,对3种不同类型IOL植入眼的视觉质量检测结果进行比较. 结果 AR40e组、SA60AT组和620H组术眼术后1个月裸眼远视力(UCDVA)均≥0.3,且3个组间最佳矫正远视力(BCDVA,LogMAR)总体比较差异无统计学意义(F=1.362,P=0.246).AR40e组、SA60AT组和620H组术眼OSI分别为1.72±1.11、1.89±1.07和2.13±1.13,组间总体比较差异有统计学意义(F=3.638,P=0.045),AR40e组术眼OSI值均明显低于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组间术眼MTF cut off的总体比较差异无统计学意义(F=2.401,P=0.192).AR40e组SR值明显高于SA60AT组和620H组,而50％PSF和10％ PSF均明显低于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),3个组间术眼9％ VA的总体比较差异有统计学意义(F=3.866,P=0.038),其中AR40e组术眼9％ VA明显好于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AR40e组、SA60AT组和620H组术眼OSI与BCDVA间均呈明显负相关(r=-0.275,P=0.041;r=-0.287,P=0.042;r=-0.233,P=0.037).结论 OQAS可客观评估白内障患者术后的视觉质量,IOL材质和RI的不同对于IOL植入眼视觉质量有较大影响,在低对比度的环境下影响更明显.疏水性且RI较低的IOL植入眼视觉质量更好.

关键词：人工晶状体眼、眼内晶状体植入、丙烯酸树酯、疏水性和亲水性、散射光、对比敏感度、视力、眼屈光度

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资助基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划项目15JCYBJC27600;Tianjin Research Program of Application Foundation and Advanced Technology15JCYBJC27600

在线出版日期：2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：248-253