儿童三侧性视网膜母细胞瘤一例

摘要：

患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余.2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗.2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊.患儿,足月顺产,出生体质量3.7 kg,无吸氧史,否认白瞳或RB家族史.眼科检查:右眼外眼及眼前段正常;左眼眼睑红肿,眼球增大突出,角膜混浊,结膜混合充血且水肿明显,前房浅,晶状体轻度混浊,透过瞳孔区晶状体后可见黄白色肿物占满玻璃体腔,虹膜表面可 见新生血管,瞳孔扩大,直径约为4.5 mm,对光反射消失(图1).眼部B型超声检查显示左眼玻璃体腔内可见大片状异常回声,可见点状高回声,后极部球壁不规则,视神经明显增粗;右眼玻璃体腔颞侧球壁处可见团状异常回声,后极部球壁规则,视神经未见明显增粗、扭曲.头颅及眼眶CT检查显示,左眼球中后部见片状软组织密度灶,其内见大片状钙化影,边界不清晰,与后极部球壁相连,后极部眼环界限不清,晶状体区可见条状钙化影,病灶强化不均匀,视神经增粗,形态不规则;右眼球位置、形态、大小正常,眼环完整,球后壁见点状高密度灶,晶状体、玻璃体密度均匀,球后间隙清晰,视神经及眼外肌形态正常;双侧眶壁无骨质破坏;松果体区见小结节状钙化灶,直径约为4 mm(图2).

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在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：709-710