环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果的差异性评价

摘要：

背景 为获得准确的屈光不正度数,需要对初诊的屈光不正儿童进行充分的睫状肌麻痹验光,但是如何选择睫状肌麻痹剂存在争议. 目的 观察环戊通和阿托品对屈光不正低龄儿童睫状肌麻痹效果是否存在差异,为研究临床上环戊通是否可以替代阿托品进行部分低龄儿童的睫状肌麻痹验光提供参考依据.方法 前瞻性临床研究.采用自身配对设计的方法,在检查对象监护人的知情同意和配合下,对80例160眼、年龄4～9周岁的屈光不正儿童进行睫状肌麻痹验光,先使用质量分数1％硫酸环戊通滴眼液点眼,每5分钟1次,共3次,末次点眼45 min后行验光检查；3d后再使用质量分数1％硫酸阿托品眼用凝胶点眼,每天点眼3次,连续3d,于第4天复查验光；比较两种药物散瞳后电脑验光、检影验光及残余调节的屈光度值差异.结果 散瞳前和应用1％硫酸阿托品眼用凝胶后的电脑验光值分别为(0.55±3.52)D和(2.22±3.52)D,差值为(1.66±1.62)D,差异有统计学意义(t=13.02,P=0.00)；应用1％硫酸环戊通滴眼液后电脑验光值为(1.74±3.46)D,与应用1％阿托品后的电脑验光值相比差值为(0.48±0.46)D,差异有统计学意义(t=13.08,P=0.00).两种药物散瞳后的电脑验光值之间呈明显的阳性相关(R2=0.98,P=0.00).利用红外线验光仪测量残余调节,1％环戊通滴眼液和1％阿托品凝胶散瞳后测量的残余调节值分别为(0.32±0.44)D和(0.05±0.41)D,差值为(0.27±0.55)D,差异有统计学意义(t=4.56,P=0.00).按屈光类型分为近视组、低中度远视组和高度远视组,两种药物散瞳后电脑验光的差值近视组为(0.31±0.37)D,低中度远视组为(0.56±0.48)D,高度远视组为(0.59±0.50)D；近视组明显低于低中度远视组,差异有统计学意义(t=-3.14,P=0.00).4～6岁组两种药物散瞳后电脑验光的差值为(0.61±0.53)D,7～9岁组差值为(0.49±0.39)D,两组间差异无统计学意义(t=1.21,P=0.23).因“调节”隐藏的屈光度值与两种药物散瞳后电脑验光的差值呈弱相关(r=0.43,P=0.00). 结论 1％硫酸环戊通滴眼液点眼和1％硫酸阿托品眼用凝胶点眼对低龄儿童均能起到使调节放松的作用,两种药物的差值主要表现在远视儿童中.因此临床上对于远视儿童的散瞳验光最好应用1％硫酸阿托品眼用凝胶.

关键词：验光、环戊通、阿托品、睫状肌麻痹、残余调节

所属期刊栏目：30

分类号：R4(临床医学)

资助基金：国家“十一五”科技支撑计划项目2007BAI18B09

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：353-357