视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿玻璃体腔注射曲安奈德后视网膜电图明视负向反应变化

摘要：

背景 玻璃体腔注射曲安奈德(TA)对于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者黄斑区水肿的消退以及视力的维持和提高作用较明显,明视负向反应(PhNR)可以反映视网膜内层视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突的功能,两者间是否存在联系是尚待解决的问题.目的 比较分析CRVO黄斑水肿患者玻璃体腔内注射TA前后视网膜电图(ERG)的PhNR的变化,探讨PhNR作为治疗过程中监测视网膜功能的价值.方法 收集比较CRVO伴黄斑水肿者12例13眼,于玻璃体腔内注射TA(0.1 ml,4 mg)前1 d及注射后4周分别用标准小数视力表、光学相干断层扫描仪(OCT)、德国Roland RETI scan 3.15系统检查视力、黄斑区视网膜厚度和PhNR.结果 接受TA玻璃体腔注射后4周,12例患者13眼中有12眼视力提高,1眼视力不变.与玻璃体腔注射TA前比较,玻璃体腔注射TA后4周OCT显示黄斑区神经上皮细胞层水肿明显减轻,厚度减小;闪光视网膜电图(F-ERG)显示PhNR在玻璃体腔注射TA后波形明显改善.玻璃体腔注射前后患眼的视力分别为0.32±0.12和0.48±0.09,差异有统计学意义(t=6.325,P=0.000);玻璃体腔注射后患眼黄斑区神经上皮层厚度与注射前比较明显下降[(459.46±131.31)μm vs(297.54±43.31)μm],差异有统计学意义(t=5.961,P=0.000),玻璃体腔注射前后患眼的PhNR平均振幅值分别为(61.28±20.16)μV和(80.23±22.96)μV,差异有统计学意义(t=4.438,P=0.001).玻璃体腔注射TA前后黄斑区神经上皮层厚度与PhNR振幅间均无明显的相关性(注射前:r=0.587,P=0.035;注射后:r=-0.011,P=0.971).结论 CRVO黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射TA后,PhNR可以做为监测患者内层视网膜功能变化的有效指标.

关键词：视网膜中央静脉阻塞、黄斑水肿、曲安奈德、视网膜电图、明视负向反应

所属期刊栏目：29

分类号：R770.43;R774.04(眼科学)

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：730-733