不同切削深度对兔PRK和去瓣Epi-LASIK术后早期角膜愈合反应的观察

摘要：

背景去瓣准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)术后上皮愈合快,创伤反应轻,受到眼科医师的关注.但去瓣Epi-LASIK术后上皮愈合的机制一直是目前研究的热点.目的研究兔准分子激光角膜切削术(PRK)和去瓣Epi-LASIK对不同屈光度眼切削术后早期角膜基质中炎性细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、核转录因子(NF-κB)的表达,探讨两种手术方式在不同切削深度时角膜创伤愈合反应的机制.方法将16只新西兰大白兔按随机数字表法分为高度切削组(-10.00 D)6只、低度切削组(-3.00 D)6只和空白对照组2只.实验组取一侧眼行PRK,对侧眼行去瓣Epi-LASIK,术后每日裂隙灯下观察活体兔角膜愈合情况.术后7 d空气栓塞法处死兔,角膜组织用苏木精-伊红染色和免疫组织化学法检测早期角膜上皮及基质中炎性细胞、bFGF和NF-κB的表达.结果裂隙灯检查表明,去瓣Epi-LASIK手术眼术后炎症反应轻于PRK眼.在低度切削组,2种术式间术后角膜炎性细胞的数量以及NF-κB和bFGF在角膜组织中表达的差异均无统计学意义(P＞0.05),而在高度切削组,PRK手术眼角膜中炎性细胞数量为(12.25 ±1.22)个/400倍视野,明显高于去瓣Epi-LASIK手术眼的(6.67±0.31)个/400倍视野,差异有统计学意义(t=-8.87,P＜0.01).角膜中PRK手术眼NF-κB的表达量(A)分别为6.11±1.36、41.82±8.71,较去瓣Epi-LASIK手术眼的3.01±0.81、11.59±4.55明显增加,而角膜中PRK手术眼bFGF的表达量(A)分别为33.59±6.98、123.68±18.81,较去瓣Epi-LASIK手术眼的69.20±8.85、123.68±18.81降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).去瓣Epi-LASIK上皮愈合速度快于PRK组,而随着切削深度的增加,愈合速度减慢.结论在低度切削时,去瓣Epi-LASIK手术眼角膜上皮的愈合速度与PRK手术眼无明显差别,但在高度切削时,去瓣Epi-LASIK术眼角膜上皮的愈合速度稍快于PRK术眼,炎症反应程度轻.

关键词：准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术、准分子激光角膜切削术、角膜、创伤愈合、碱性成纤维细胞生长因子、核转录因子、屈光度

所属期刊栏目：29

分类号：R778(眼科学)

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：336-340