基于荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变治疗分类模型的建立与验证△
目的 探讨急性期早产儿视网膜病变(ROP)患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查中与需要治疗相关的指标,建立相应治疗分类模型并加以验证.方法 回顾性纳入2018年4月至2022年1月在空军军医大学西京医院眼科行全身麻醉下FFA检查的急性期ROP患儿114例227眼.患儿按73的比例随机分为训练集(80例160眼)和验证集(34例67眼).训练集中,38例76眼患儿接受激光治疗(治疗组),42例84眼患儿未治疗发生自然退行(非治疗组);验证集中,15例29眼患儿接受治疗,19例38眼患儿随诊观察.纳入后极部视网膜血管形态和血管-无血管交界处、血管化区域内改变及黄斑区的FFA特征,借助视盘中央与最靠近后极部的病变边缘之间的距离(DB)和视盘中央与黄斑中心凹距离(DF)的比值(DB/DF)评估病变位置.在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析ROP需要治疗的独立危险因素,建立治疗分类模型并绘制列线图.在训练集和验证集中应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度.结果 训练集中,治疗组与非治疗组患儿视网膜血管形态、荧光素渗漏分布比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).治疗组患儿嵴后血管迂曲扩张、"爆米花"病变、异常血管分支和毛细血管床的发生率均高于非治疗组,颞侧、鼻侧DB/DF值均小于非治疗组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).训练集和验证集患儿分别有10眼(6.25％)和11眼(16.42％)在血管化区域出现弱荧光区域,差异有统计学意义(P=0.016).单因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态、嵴后血管迂曲扩张、荧光素渗漏、"爆米花"病变、异常血管分支、毛细血管床丢失和颞侧、鼻侧DB/DF值与ROP需要治疗相关(P<0.1).多因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态(轻度迂曲扩张:P=0.001;血管迂曲扩张:P<0.001)、嵴后血管迂曲扩张(P=0.002)、荧光素渗漏(中度:P=0.117;重度:P<0.001)、毛细血管床丢失(P=0.006)和颞侧DB/DF值(P=0.010)是ROP需要治疗的独立危险因素.综合上述危险因素建立急性期ROP治疗分类模型的列线图,训练集和验证集的AUC分别为0.936(95％CI:0.900～0.972)和0.950(95％CI:0.904～0.996).结论 基于FFA的急性期ROP治疗分类模型具有较好的诊断效能,可为临床决策提供依据.
荧光素眼底血管造影、早产儿视网膜病变、治疗分类模型、列线图
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R774.1(眼科学)
国家自然科学基金;陕西省重点研发计划;西京医院临床应用研究课题
2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
284-289
