不同浓度聚维酮碘的抗菌能力及对眼表的影响
目的 通过眼表综合分析仪和结膜囊细菌培养阳性率评估玻璃体内注药术(IVI)术前应用不同浓度(5.0 g·L-1、2.5 g·L-1)聚维酮碘(PVI)消毒结膜囊不同时间(3 min、1 min)对眼表组织和结膜囊抗菌能力的影响.方法 前瞻性研究.选取IVI注射雷珠单抗注射液患者60例(60眼),术前根据PVI浓度及作用时间随机分为A组(5.0 g·L-1,3 min)、B组(5.0 g·L-1,1 min)、C组(2.5 g·L-1,3 min)、D组(2.5 g·L-1,1 min),每组15例.应用Oculus Keratograph 5 M眼表分析仪检测术眼术前及术后1 d、7 d、30 d下睑中央泪河高度(TMH)、非侵袭式首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵袭式泪膜平均破裂时间(NITBUTavg)、眼红指数和角膜荧光素染色(CFS)评分,分析PVI消毒结膜囊前后眼表的情况,进而评估PVI对眼表组织的影响;分别在PVI消毒结膜囊前后采集标本,分析比较结膜囊细菌培养阳性率.结果 本研究入组患者年龄为(64.20±9.67)岁.A组、B组患者术后1 d TMH、NITBUTf、NITBUTavg及A组患者术后7 d NITBUTavg均显著低于术前(均为P<0.05),于术后7～30 d恢复至术前水平.C组患者术后1 d TMH、NITBUTf及D组患者术后1 d TMH均显著低于术前(均为P<0.05),于术后7 d恢复至术前水平.B组、C组患者术后7 d,D组患者术后30 d鼻侧睫状眼红指数均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05).B组患者术后7 d、30 d,D组患者术后7 d及30 d鼻侧结膜眼红指数均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05).A组患者术后1 d颞侧结膜眼红指数高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组患者术后1 d、7 d CFS评分均高于术前(均为P<0.05),术后30 d恢复至术前水平;D组患者术后1 d CFS评分高于术前(P<0.05),术后7 d恢复至术前水平.患者术眼结膜囊经PVI消毒后细菌培养阳性率均为0.0％.结论 低浓度短时间(2.5 g·L-1,1 min)PVI消毒结膜囊在减少中老年患者眼表损伤的同时可抑制结膜囊细菌量,有效预防眼内炎.
聚维酮碘;结膜囊;玻璃体内注药;眼表综合分析仪;抑菌能力
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R777(眼科学)
佛山市科学技术局资助项目2018AB002392
2022-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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