经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变
目的 通过经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)对单侧重度颈内动脉狭窄(internal carotid artery stenosis,ICAS)的患者进行眼动脉血流的检测,观察眼动脉血流与眼部缺血性疾病及颈内动脉狭窄程度的关系.方法 将经颈动脉彩色多普勒超声检查确诊为单侧重度ICAS的31例及颈内动脉完全闭塞的19例患者纳入研究.利用TCD检查ICAS侧眼动脉血流方向、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(resistance index,RI),对比分析眼动脉逆向血流(reversed ophthalmic artery flow,ROAF)患眼及对侧眼眼动脉PSV及RI值,同时对眼动脉血流方向与眼部缺血以及ICAS程度的关系进行分析.结果 经TCD检查发现ROAF 24眼,其中单侧重度ICAS者9眼,颈内动脉完全闭塞者15眼,ROAF在颈内动脉完全闭塞组更易出现,差异有统计学意义(x2=11.76,P=0.001).24例ROAF患者的阻塞侧PSV值为(38.68±11.58)cm·s-1,与健侧的(33.53±2.74)cm·s-1相比差异有统计学意义(t=29.73,P=0.000);阻塞侧RI值为0.60±0.10,与健侧的0.78±0.10相比差异有统计学意义(t=-6.20,P=0.000).24只ROAF眼中58.3％有明确的眼部缺血体征,而26只正流患侧眼中该比例为15.4％,ROAF组患眼更容易出现眼部缺血体征(x2=9.99,P=0.002).利用Logistic回归预测ROAF与眼部缺血的关系:回归系数为0.211(x2=12.26,P=0.000),OR值为1.235.结论 当出现ROAF时,提示重度ICAS甚至完全闭塞;ROAF的流速越快,提示眼部出现缺血性病变的几率越大.
眼动脉、颈内动脉狭窄、经颅多普勒超声、眼部缺血性疾病
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R816.7;R743.3;R543.4
2016-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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