非动脉炎性前部缺血性视神经病变的危险因素和远期变化
目的 通过研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发病的危险因素和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损伤的远期变化,提高对NAION的诊断和治疗效果.方法 采用前瞻性对照研究的方法,收集50例(50眼)确诊为NAION的患者,同时选取50例(50眼)排除其他疾病的视疲劳患者作为对照,行血压、空腹血糖、血脂、眼压、视野及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,观察收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、眼压及视盘结构参数,并比较对照组和NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度的差异.结果 与对照组比较,NAION患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、眼压、盘沿面积差异均无统计学意义(均为P＞0.05),而甘油三酯为(2.14±1.46) mmol·L-1,较对照组的(1.56±0.86)mmol·L-1升高,差异有统计学意义(P＜0.05),视盘面积(1.99±0.34) mm2、视杯面积(0.32±0.31) mm2、杯/盘面积比(0.17 0.18)、水平杯盘比(0.32±0.16)、垂直杯盘比(0.28±0.12)均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);与对照组比较,NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);但是,与NAION发病后6个月比较,发病后12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均无明显变化,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).NAION发病后6个月、12个月、18个月的RNFL损伤百分比分别是29.8％、31.0％、32.3％,三组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 甘油三酯、小视杯、浅视杯、小视盘是NAION发病的危险因素;一旦确诊为NAION,那么发病6个月后RNFL损伤将不再进一步加重;这对在NAION的诊断、早期治疗及后续治疗中采取相应措施具有重要意义.
缺血性视神经病变、血压、血糖、血脂、眼压、光学相干断层扫描、视网膜神经纤维层
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R77;R73
2016-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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