近视眼患者LASIK和LASEK术后角膜后表面变化的比较研究
目的 探讨近视眼LASIK及LASEK术后角膜后表面变化的差异及意义.方法 随机选取近视眼准分子激光患者72例143眼,根据患者接受手术方式的不同分成LASIK组(简称IK组)和LASEK组(简称EK组),根据术后剩余角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness/cornea thickness,RCST/CT)的不同将IK组患者分为IK-Ⅰ组(RCST/CT＜55％;15例30眼)、IK-Ⅱ组(55％≤RCST/CT＜ 60％;17例34眼)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60％;19例38眼),EK组(21例41眼)RCST/CT均≥60％.分别于术前、术后1个月、3个月和6个月应用Oculyzer眼前节分析系统检测角膜后表面高度差异( difference posterior elevation,Diff)值的变化.结果 IK组与EK组术后角膜后表面均向前膨隆.IK-Ⅰ组术后1个月时Diff值为34.15±24.73,3个月、6个月时分别为28.15±24.82和29.19±23.54,术后1个月与3个月、6个月相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05),3个月和6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).IK- Ⅱ组和K-Ⅲ组术后各时间点角膜后表面Diff值分别为22.59±11.00、22.63±14.08、22.36±14.96和18.72±10.37、18.72±11.93、17.22±10.47,组内比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后不同时间点IK-Ⅰ组和IK-Ⅲ组比较角膜后表面Diff的差异均有统计学意义(均为P＜0.05),IK-Ⅰ组和IK-Ⅱ组、IK-Ⅱ组和IK-Ⅲ组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).EK组术后1个月、3个月和6个月时角膜后表面Diff值分别为14.41±10.44,13.73±10.41和14.72±12.31,同术前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但术后各时间点间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后不同时间点IK-Ⅲ组和EK组Diff值的变化差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 LASIK及LASEK术后角膜后表面均有膨隆,术后RCST/CT越大,对角膜后表面膨隆的影响越小.RCST/CT可以作为临床评估准分子激光角膜屈光手术安全性的重要指标.
LASIK、LASEK、角膜、角膜后表面、角膜膨隆
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R779.63(眼科学)
哈尔滨市科技创新人才研究专项基金资助留学回国人员项目2010RFLXS010;哈尔滨医科大学附属第一医院科研基金G08-002
2012-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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