多点扫描激光与单点激光治疗糖尿病视网膜病变的对比研究

摘要：

目的:对比观察多点扫描激光及传统的单点氪激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果,评估两种治疗方法:的安全性.设计:病例对照研究.研究对象:2013年1月至2015年6月就诊的117例(220眼)DR患者.方法:将入组的DR患者随机分为两组.实验组行多点扫描激光,共58例(112眼);对照组行传统单点多波长氪激光,共59例(108眼).所有患者光凝前均进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯生物显微镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、黄斑区OCT及视野检查,术后3个月复查FFA.激光治疗后当天根据数字分级法(NRS)进行疼痛评分,记录激光治疗的能量指标,计算能量密度.术后1、3、6个月分别测量患者的BCVA,OCT检查测量平均黄斑中心凹厚度(CMT),视野检查测量平均视敏度.主要指标:激光术后疼痛评分,激光能量和能量密度,术后1、3、6个月患者BCVA、平均CMT及平均视敏度.结果:实验组激光时间(39.07±5.10 min)少于对照组(52.36±7.47 min)(t=5.63,P=0.00),能量密度实验组(68.23±12.16 mw*ms/μm2)也低于对照组(157.64±31.63 mw*ms/μm2)(t=7.75,P=0.00).激光术后疼痛评分实验组(1.46±0.633分)显著低于对照组(2.43±0.95分)(t=6.61,P=0.00).实验组有30眼(26.78％)视力提高,对照组有32眼(29.62％)视力提高(x2=1.85,P=0.39).术后6个月BCVA提高字符数实验组(2.43±0.95字符)与对照组(2.70±2.62字符)无显著差异(t=0.27,P=0.82),黄斑中心凹厚度下降幅度对照组(34.47±51.77 μm)高于实验组(27.66±46.87 μm)(t=-1.02,P=0.03),平均视敏度下降幅度实验组(1.22±0.50 dB)小于对照组(2.32±1.10dB)(t=9.55,P=0.00).随访期间,实验组有3眼(2.67％)出现玻璃体积血,对照组有2眼(1.85％)(x2=0.17,P=0.68).实验组有28眼(25％)再次行激光治疗,对照组有20眼(18.51％)(x2=1.35,P=0.24).结论:多点扫描激光与单点激光在治疗DR上疗效相同,并对视网膜功能损伤较小.

关键词：糖尿病视网膜病变、激光光凝

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资助基金：江苏省科教强卫重点学科项目ZDXKC2016008;无锡市科技局重大项目CSE12N701;无锡市科教强卫医学青年人才项目QNRC077

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：345-349