个案管理模式下青光眼患者的靶眼压管理及随访依从性

摘要：

目的 了解个案管理模式下青光眼患者的靶眼压管理及随访依从性的现况,并分析随访依从性的相关影响因素.设计横断面研究.研究对象2016年4月-2017年8月进入青光眼个案管理模式的平均年龄(50.0±18.9)岁的青光眼患者202例.方法 收集研究对象进入个案管理时的人口学资料、病史资料及12个月内的随访情况.根据研究对象视野平均缺损(MD)划分轻度、中度、重度青光眼.一年内患者均按设定日期的30天内进行随访定义为随访依从性较好;未在设定日期的30天内进行随访定义为随访依从性较差.靶眼压设置率为进入个案时医生进行靶眼压设置的患者的占比.靶眼压达标率为患者一年内未超过靶眼压的占比.均选取研究对象较差眼的数据进行分析.主要指标随访依从性、靶眼压设置率、靶眼压达标率.结果 202例青光眼患者病程中位数34.5(23.0,56.0)个月.靶眼压的设置率为85.1％,靶眼压达标率为67％.132例(65.3％)随访依从性较好,70(34.7％)例随访依从性较差.在校正年龄、地区、病程、疾病严重程度因素后,重度青光眼(OR=8.349,95％CI=2.517-27.698)较轻度青光眼受试者的随访依从性差;年龄＞40岁的患者的随访依从性较好(OR=0.433,95％CI=0.212-0.886);本地居民比非本地居民的随访依从性好(OR =0.462,95％CI=0.216-0.990).结论 个案管理模式中大部分患者靶眼压设置率、眼压达标率及随访依从性都较高,但约1/6的患者未设置靶眼压,1/3患者的靶眼压仍未达标,约1/3的患者随访依从性较差.提示需进一步加强个案管理对医生和患者的监督作用,可能更有利于改善患者的医疗结局.

关键词：青光眼个案管理、依从性、靶眼压

所属期刊栏目：28

分类号：R587.1;R775;R47

资助基金：浙江省卫生高层次创新人才;温州市科技局项目

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293