远程眼科阅片筛查疾病谱初步分析

摘要：

目的 研究远程眼科阅片筛查的疾病谱.设计回顾性病例系列.研究对象2015年3-4月北京同仁医院远程眼科阅片中心同一位眼科高级职称医师的连续远程阅片、来自54家中国不同地域基层医院的病例1192例.方法 将上述病历资料用大恒普信远程阅片数据库软件导出后,用Excel软件和SPSS软件进行疾病分类统计.对筛查诊断有疑问病例由两位眼科高级职称医师核对确定.对年龄＜50岁及≥50岁的患者,以及患者来自基层医院地理位置(黄河以北及以南)进行不同疾病构成比的比较分析.主要指标 阅片筛查中的疾病构成比.结果 1192例患者中,屈光不正408例(34.3％),白内障273例(22.9％),高血压性视网膜病变228例(19.1％),正常眼底及正视眼160例(13.4％),视网膜动脉硬化114例(9.6％),糖尿病视网膜病变85例(7.1％),黄斑及后极部视网膜前膜57例(4.8％),病理性近视47例(3.9％),青光眼29例(2.4％),可疑青光眼27例(2.3％),视网膜分支静脉阻塞25例(2.1％),糖尿病黄斑水肿21例(1.8％),年龄相关性黄斑变性21例(1.8％).50岁以下(366例)与50岁及以上(826例)的诊断分别是屈光不正168例(45.9％)与240例(29.1％);正常眼底及正视眼106例(29.0％)与54例(6.5％);白内障19例(5.2％)与254例(30.8％);高血压性视网膜病变23例(6.3％)与205例(24.8％);视网膜动脉硬化4例(1.1％)与109例(13.2％);糖尿病视网膜病变10例(2.7％)与75例(9.1％);黄斑及后极部视网膜前膜0例(0％)与57例(6.9％);青光眼4例(1.1％)与25例(3.0％);视网膜分支静脉阻塞2例(0.5％)与23例(2.8％);年龄相关性黄斑变性0例(0％)与21例(2.5％).黄河以北(796例)与黄河以南(396例)地区的疾病诊断分别是高血压性视网膜病变172例(21.6％)与56例(14.1％);青光眼12例(1.5％)与17例(4.3％);玻璃体后脱离13例(1.6％)与14例(3.5％).结论 目前远程眼科阅片筛查诊断中,1/3的患者属于屈光不正;较常见的全身疾病眼部表现主要是高血压性视网膜病变、视网膜动脉硬化、糖尿病视网膜病变等.较常见的眼病主要是白内障、黄斑前膜、病理性近视、青光眼等.白内障、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、青光眼等眼病在50岁以上者更常见.高血压性视网膜病变在黄河以北地区的患者中更常见.

关键词：远程眼科学、筛查

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资助基金：国家科技支撑计划课题2013BAH19F04;2012BAH05F05;首都医学发展专项基金首发2011-1016-01

在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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