泪小管炎误诊一例
患者女性,78岁.以"左眼角红肿,伴眼痛和溢脓1年余"来诊.多家医院分别诊治为"麦粒肿"、"结膜炎"和"慢性泪囊炎"等.用药(具体不详)后,眼红肿、眼痛等症状可减轻,但经常反复,遂就诊于我院眼科.视力:右眼0.8,左眼1.0.左眼睑轻度痉挛,下睑近内眦处红肿、压痛、拒按,下泪点处红肿、突起,上泪点位正形圆,鼻侧结膜充血明显,结膜囊有丝状或条状分泌物,余未见明显异常.挤压左眼泪囊区可见黏脓性分泌物自下泪点溢出.左眼冲洗泪道:自下泪点进针约5 mm遇软性抵抗,冲洗液原返,伴有脓液返流,少量豆腐渣样物质溢出,继续进针可至骨壁,冲洗通畅;自上泪点进针可至骨壁,冲洗通畅.初步诊断:左眼下泪小管炎伴下泪小管结石.局麻下行左眼下泪小管切开探查取石联合人工泪管植入术.术中于下泪小管中段斜行切开,发现下泪小管管腔膨大,直径约6 mm,管腔中大量黄白色颗粒状或豆腐渣样物质聚集成形为梭柱状,质软易碎(图1).
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2013-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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