大血管闭塞性卒中患者血管内再通治疗预后影响因素分析及预测模型的构建

摘要：

目的 探讨大血管闭塞性卒中(large vessel occlusive stroke,LVOS)患者血管内再通治疗预后影响因素,并构建预测模型.方法 对河南省郑州市第七人民医院急诊科 2019 年 11 月—2022 年 4 月 122 例接受血管内再通治疗的LVOS患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗后 90d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良(mRS评分>2 分)组(n=58)和预后良好(mRS评分≤2 分)组(n=64),采用logistic回归分析影响LVOS患者血管内再通治疗预后因素,并构建预测模型.结果 预后不良组年龄≥60 岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(Na-tional Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分≥16 分、症状性颅内出血占比高于预后良好组,血栓负荷量评分(CBS)≥6 分、入院时Alberta卒中项目早期CT评分(the Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)>7 分占比低于预后良好组(P<0.05 或 0.001);logistic回归分析显示,年龄≥60 岁、CBS评分<6 分、入院时NIHSS评分≥16 分、入院时ASPECTS评分≤7 分、症状性颅内出血是LVOS血管内再通治疗患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,预测模型预测LVOS血管内再通治疗患者预后不良的AUC为 0.885,95%CI为 0.815～0.936(P<0.001),预测模型具有良好的预测效能;以临床诊断结果(治疗后 90 d mRS评分)为金标准,模型预测LVOS血管内再通治疗患者预后不良的准确度、敏感度及特异度分别为97.54%、98.28%及96.88%,与实际诊断结果的Kappa值为0.951.结论 LVOS血管内再通治疗患者预后不良与年龄、CBS评分、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS评分、症状性颅内出血等因素有关,构建预测模型对LVOS血管内再通治疗患者预后不良具有良好的预测价值.

关键词：大血管闭塞性卒中、血管内再通治疗、预后、预测模型

所属期刊栏目：51

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：896-900