诺卡菌病28例临床分析

摘要：

目的 分析 28 例诺卡菌病的临床资料,为该病的诊断和治疗提供借鉴.方法 收集 2015 年 6 月至 2022年 9 月在云南省第一人民医院确诊为诺卡菌病的住院患者,并进行回顾性总结和分析.结果 28 例诺卡菌病中包括14 例肺部感染,9 例播散性感染,4 例皮肤软组织感染及 1 例中枢神经系统感染,其中 26 例患有基础疾病,主要为自身免疫性疾病和慢性肺部疾病,10 例长期应用糖皮质激素,2 例同时应用糖皮质激素及免疫抑制剂.通过临床标本培养确诊13 例,宏基因组二代测序技术(mNGS)确诊7 例,通过培养和mNGS同时确诊7 例,培养和肺组织活检病理确诊 1 例.治疗上 18 例以复方磺胺甲噁唑为基础联合治疗,8 例单用或联合应用抗菌药物治疗,单用磺胺类药物1 例,1 例住院期间未用药物治疗.合并脓胸或脓肿者充分引流.28 例患者中有 20 例好转出院,6 例患者因病情恶化和家庭经济等综合因素自动出院,2 例死亡.结论 培养法是临床上最常用的诺卡菌病诊断方法,但常规培养耗时较长,检出率偏低,mNGS可作为较好的替代选择.初始治疗可选择以磺胺类药物为基础的联合治疗.

关键词：诺卡菌病、感染、培养、宏基因组二代测序技术

所属期刊栏目：51

分类号：R519.1(传染病)

资助基金：云南省科技厅科技计划项目202001AY070001-300

在线出版日期：2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：805-814