丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气应用于经皮椎体成形术的疗效分析

摘要：

目的 观察丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)患者的疗效及安全性.方法 选取 2019 年 5 月—2021 年 5 月拟行PVP术患者 90 例,根据随机数字表分成三组,试验组(A组):给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气;对照组:①给予丙泊酚靶控麻醉联合经面罩给氧(B组);②给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽通气管给氧(C组).每组 30 例.麻醉方法均为丙泊酚靶控输注联合小剂量芬太尼静脉麻醉.比较三组患者不同时间点[进入手术室时(T0)、麻醉诱导前 1 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后 5 min(T4)、手术缝皮刚结束时(T5)、患者清醒时(T6)]SPO2、MAP、HR值以及术中不良反应发生情况、血气分析结果、舒适满意度及患者对手术医师总满意度.结果 ①三组患者T0 时间点SPO2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5 时间点的SPO2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0 时间点比较,T1 时间点三组患者SPO2 值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B、C组患者同一时间点比较,A组患者的T2、T3、T4、T5 时间点的SPO2 值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较,T2、T3、T4、T5 时间点三组患者MAP值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5 时间点的 MAP 对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者 T1 时间点 HR值明显高于 B、C 组(P<0.05);A组患者T3～T6 时间点 HR值明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).②A组患者术中不良反应发生率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).③麻醉前,三组患者的PO2、PCO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B、C组比较,A组患者手术开始后15 min、术毕的PO2 值明显增高,PCO2 值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).④A组患者的舒适满意度明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).⑤在患者对手术医师总满意度上,A组为 90.00%,B组为 63.33%,C组为 60.00%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气模式对行PVP术患者安全有效,可以有效解决因体位、麻醉药物所致的呼吸、循环问题.

关键词：丙泊酚靶控麻醉、经鼻咽高频喷射通气、经皮椎体成形术、不良反应、满意度

所属期刊栏目：51

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z2016055

在线出版日期：2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：789-794