c-TCD检测两侧大脑中动脉诊断右向左分流差异的对比研究

摘要：

目的 研究经颞窗探测下对两侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)进行对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)检测卵圆孔未闭-右向左分流(patent formen ovale-right to left shunt,PFO-RLS)的检出率及分流量大小的差异,为临床检查目标血管的选择提供更好的依据.方法 选取2019年4月—2020年4月在广西民族医院就诊接受c-TCD检查的患者作为研究对象,有偏头痛、短暂性脑缺血发作或隐源性卒中病史,排除经CT血管成像或磁共振血管成像等检查发现颈动脉狭窄的患者,最终纳入研究共220例,均进行左右两侧MCA的同步颞窗探测,并分别在静息状态与改良Valsalva动作下进行.最后对比经颞窗探测的两侧MCA对于PFO-RLS的检出率与分流量差异,根据所得数据分析经颞窗探测的两侧MCA对诊断PFO-RLS的价值.结果 220例检查者中PFO-RLS阴性139例,PFO-RLS阳性81例,RLS的发生率为36.82％.81例PFO-RLS阳性患者中,潜在型PFO-RLS 49例,占比60.5％,固有型PFO-RLS 32例,占比39.5％.PFO-RLS分流量:左MCA探测结果小量16例,中量8例,大量51例.右MCA探测结果小量19例,中量7例,大量51例,大量分流例数占比最大,达67.1％.结论 ①c-TCD经颞窗探测下,左右MCA的检出率及分流量的差异不大.除外已明确有颈动脉系统狭窄或闭塞的情况,选择任何一侧MCA进行c-TCD颞窗检查,并不会带来结果上的显著差异.②偏头痛、隐源性卒中、短暂性脑缺血发作患病人群中,PFO-RLS发生率比正常人群高,其中少量、中等量分流例数较少,大量分流较多.相比固有型分流,潜在型分流占多数,改良Valsalva动作对PFO检查有重要意义.

关键词：对比增强、经颅多普勒超声、颞窗探测、卵圆孔未闭、右向左分流

所属期刊栏目：50

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：崇左市科技计划项目2019009

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：521-526